In het coalitieakkoord is afgesproken dat het kabinet het eigen risico in de Zorgverzekeringswet zal hervormen en betaalbaarder zal maken. Minister Ernst Kuipers wil daarom het verplicht eigen risico in de medisch-specialistische zorg per 2025 verlagen naar maximaal €150 per behandeling, in plaats van de huidige €385. Op dit moment moeten mensen nog in één keer €385 betalen. Het totale verplicht eigen risico blijft tot 2026 onveranderd.
Minister Ernst Kuipers (VWS): “Door slimmer om te gaan met het verplicht eigen risico, zorgen we voor verlichting bij velen, zonder dat iemand meer hoeft te betalen. Deze aanpassing in het eigen risico draagt bij aan de betaalbaarheid van de zorg.’’
Betaalbaarheid
Met een maximumbedrag van €150 per behandeling in de medisch-specialistische zorg wordt de financiële drempel voor ziekenhuiszorg verlaagd. Momenteel ligt deze drempel op maximaal €385 voor de eerste behandeling. De verwachting is dat mensen door deze aanpassing minder snel zorg zullen mijden wanneer dit nodig is.
Tegelijkertijd zullen mensen door het nieuwe systeem langer nadenken over de noodzaak van een behandeling, omdat ze minder snel hun volledige eigen risico bereiken. Deze maatregel draagt op deze manier bij aan de betaalbaarheid van de zorg, wat resulteert in een minder sterke stijging van de zorgpremies waar iedereen van profiteert.
Effecten voor verzekerden
Mensen die weinig zorg gebruiken en niet vaak naar het ziekenhuis gaan, zullen persoonlijk weinig merken van deze verandering. Voor mensen die wel regelmatig behandelingen nodig hebben in het ziekenhuis betekent dit dat ze minder eigen risico zullen betalen. Dit geldt voor een brede groep mensen met verschillende zorgbehoeften, zoals mensen die plotseling een keer ziekenhuiszorg nodig hebben of mensen met een chronische aandoening die af en toe naar het ziekenhuis moeten. Verzekerden met hoge zorgkosten, met name buiten de medisch-specialistische zorg, zullen waarschijnlijk nog steeds het volledige eigen risico van €385 per jaar betalen, zoals nu het geval is.
Chronisch zieken
De verandering van het verplicht eigen risico in de medisch-specialistische zorg is onderdeel van verschillende maatregelen in het coalitieakkoord om het eigen risico in de zorg betaalbaar te houden, vooral voor verzekerden met hoge zorgkosten, zoals chronisch zieken. Het verplicht eigen risico blijft tot 2026 bevroren op €385 per jaar en de eigen bijdragen voor geneesmiddelen worden tot en met 2023 gemaximeerd. Deze aanpassing geldt op dit moment alleen voor de medisch-specialistische zorg. Er wordt dit jaar onderzocht of een maximumbedrag in andere delen van de curatieve zorg ook waardevol en wenselijk is.