Sommige medicijnen tegen schimmels als Aspergillus fumigatus en Candida werken steeds minder goed (resistentie). Daardoor zijn deze schimmelinfecties moeilijker te behandelen bij mensen. Stoffen in deze medicijnen, vooral azolen, worden vaak ook in de landbouw gebruikt. Schimmels die resistent zijn geworden tegen deze stoffen in de landbouw, zijn daarna ook ongevoelig voor vergelijkbare medicijnen bij mensen (kruisresistentie). Het RIVM raadt daarom aan om kruisresistentie mee te nemen bij de toelating van antischimmelstoffen voor de landbouw. Tot nu toe is dat niet het geval.
Daarnaast beveelt het RIVM ook aan om het gebruik van antischimmelmiddelen, waar mogelijk, in de landbouw te beperken en bepaalde stoffen alleen voor mensen te gebruiken. Verder is meer onderzoek nodig naar hoe resistente schimmels vanuit de omgeving patiënten in het ziekenhuis weten te infecteren.
Ziek worden van schimmelinfectie
Mensen kunnen ziek worden van schimmels. Een schimmelinfectie is vaak onschuldig maar kan ook levensbedreigend zijn. Vooral bij mensen met een zwak immuunsysteem, zoals bij kanker, aids of mensen met een donororgaan. Kruisresistentie voor azolen is al aangetoond bij de schimmel Aspergillus fumigatus. Een infectie met deze schimmel is hierdoor bij mensen moeilijker te behandelen.
Aanwijzingen voor resistente soorten Candida
Volgens het RIVM zijn er ook aanwijzingen dat kruisresistentie kan optreden bij verschillende soorten Candida. Zo zijn er resistente Candida’s in het milieu gevonden. Verder is er een kans dat ook nieuwe soorten antischimmelstoffen die momenteel in ontwikkeling zijn zowel in de landbouw als voor mensen worden gebruikt, wat ook weer tot kruisresistentie kan leiden.
Het RIVM deed dit onderzoek in opdracht van het ministerie van Landbouw, Visserij, Voedselzekerheid en Natuur (LVVN).
